U-Rechner
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U1-Untersuchung: Wann findet sie statt?
Die U 1 für Babys findet in den ersten Minuten nach der Geburt statt. Sie ist die erste von zehn kostenlosen Vorsorgeuntersuchungen, auf die dein Kind von der Geburt bis zum Schulbeginn einen gesetzlichen Anspruch hat. Die Kosten dafür trägt die Krankenkasse.
U1: Was wird gemacht?
Die U1-Untersuchung, auch Neugeborenen-Untersuchung genannt. Dein Baby ist gerade ein paar Minuten alt. Er ist der erste Check nach der Geburt. Bei der U 1 wird genau geprüft, wie der Neuankömmling die Strapazen der Geburt überstanden hat. Das kontrolliert der Arzt, die Ärztin oder die Hebamme anhand des AGPAR-Schemas, das die amerikanische Ärztin Virginia Apgar entwickelt hat. Arzt oder Hebamme schauen ebenso nach äußerlich erkennbaren Fehlbildungen. Falls bei der U1-Untersuchung sofort Behandlungsbedarf besteht, wird notfallmedizinisch eingegriffen.
Um sicher zu gehen, dass Neugeborene während der Geburt ausreichend mit Sauerstoff versorgt wurden, wird bei der U 1 aus der Nabelschnur Blut entnommen und dessen ph-Wert (Säuregrad) bestimmt. Wenn du zustimmst, erhält dein Säugling Vitamin K, um inneren Blutungen vorzubeugen. Messen und Wiegen stehen jetzt danach auf dem Programm: Wie groß ist dein Baby, wie schwer? Auch der Kopfumfang wird gemessen.
In den kommenden drei Tagen führen der Arzt oder die Ärztin – mit deiner Einwilligung – das erweiterte Neugeborenenscreening durch: Nach 24 bis 48 Stunden wird dein Baby auf mögliche angeborene Herzfehler untersucht. Ob angeborene Stoffwechseldefekte, endokrine Störungen und Immundefekte oder die Lungenerkrankung Mukoviszidose vorliegen, sollte zwischen der 36. und der 72. Lebensstunde getestet werden. Dazu ist nur eine winzige Menge Blut nötig, die Arzt oder Ärztin aus dem Handrücken entnehmen. Der Hörtest für Neugeborene sollte bis zur 72. Lebensstunde erfolgen. Dieses erweiterte Neugeborenen-Screening wird auch oft zusammen mit der U2 noch in der Klinik durchgeführt.
U1: Was wird untersucht? – Auszug aus dem Kinderuntersuchungsheft
"Unmittelbar nach der Geburt findet die erste Untersuchung Ihres Babys statt. Die Ärztin oder der Arzt oder die Hebamme oder der Entbindungspfleger vergewissern sich, dass Ihr Baby die Geburt gut überstanden hat. Es geht bei der U 1 vor allem darum, sofort behandlungsbedürftige Zustände und äußerliche Fehlbildungen zu erkennen. So können notwendige Sofortmaßnahmen eingeleitet und Komplikationen vermieden werden.
Das wird untersucht:
- Mit dem sogenannten Apgar-Wert werden die Hautfarbe des Babys, der Herzschlag, die Reflexe, die Muskelspannung und die Atmung geprüft. Dieser Wert wird nach fünf und nochmals nach zehn Minuten ermittelt.
- Um sicher zu sein, dass Ihr Neugeborenes während der Geburt ausreichend mit Sauerstoff versorgt worden ist, wird der Nabelschnur Blut entnommen und dessen pH-Wert (Säuregrad) bestimmt.
- Es wird nach äußerlich erkennbaren Fehlbildungen geschaut.
Ihr Baby wird gemessen und gewogen und es erhält nach Rücksprache mit Ihnen Vitamin K, um inneren Blutungen vorzubeugen.
Zur Ernährung Ihres Kindes (Stillen oder andere Ernährungsformen) werden Sie fachkundig beraten und können während der gesamten Stillzeit und bei Ernährungsproblemen auf Hilfe der Kinderarztpraxis zurückgreifen.
In den kommenden drei Tagen werden Ihnen für Ihr Baby weitere wichtige Untersuchungen empfohlen. Diese sollen eine rechtzeitige Behandlung der jeweiligen Erkrankungen ermöglichen. Der Test auf kritische angeborene Herzfehler sollte nach der 24. bis zur 48. Lebensstunde Ihres Babys durchgeführt werden. Die Tests auf angeborene Stoffwechselstörungen und Mukoviszidose aus einigen Tropfen Blut Ihres Babys sollten zwischen der 36. und 72. Lebensstunde erfolgen. Der Hörtest für Neugeborene sollte bis zur 72. Lebensstunde vorgenommen werden. Zu diesen Untersuchungen erhalten Sie jeweils ein ausführliches Informationsblatt. Die nächste Untersuchung soll vom 3. bis zum 10. Lebenstag (U2) vorgenommen werden."
(Quelle: Auszug aus dem Gelben Kinderuntersuchungsheft, Gemeinsamer Bundesausschuss, Stand November 2019)
Was ist der APGAR-Wert?
Der Apgar-Test ist ein international einheitliches Punktesystem, das den Allgemeinzustand des Neugeborenen bewertet. 5 Kriterien bestimmen den APGAR-Wert: Atmung, Puls, Grundtonus (Muskeltonus), Aussehen (Hautfarbe) und Reflexe (Reaktion beim Absaugen).
U1 auf einen Blick
- AGPAR-Test
- Nabelschnurblut-Entnahme
- Fehlbildungen erkennen
- Vitamin K-Gabe
- Messen und Wiegen
- Erweitertes Neugeborenen-Screening
Sie werden bei der U 1 in der ersten, der fünften und der zehnten Minute nach der Geburt mit je einen Wert zwischen 0 und 2 bewertet, dann werden diese Zahlen addiert. Eine 10 bedeutet: Alles bestens! Die Haut des Babys ist rosig, sein Herz schlägt über 100-mal pro Minute, es atmet gleichmäßig oder schreit, bewegt sich und reagiert auf das Absaugen mit Niesen oder Husten. Bei den meisten Neugeborenen liegt der Apgar-Wert zwischen sieben und zehn Punkten – es ist alles im Lot. Hat der Säugling Anpassungsschwierigkeiten oder einen Wert unter fünf, muss er notfallmedizinisch versorgt werden – zum Beispiel durch Beatmung, Infusion, Wärme. Aber keine Sorge, auch auf diesen Fall sind die Kinderärzte und Krankenhäuser bestens vorbereitet.
U1: Impfungen
Bei der U1 beim Baby steht noch keine Impfung an. Die erste Impfung erfolgt erst bei der U3 in Woche 6 gemäß der Empfehlung der Ständigen Impfkommission (STIKO): die Impfung gegen Rotaviren.
Einen Impfkalender findest du hier.
U1-Untersuchung: Wie beraten Arzt oder Hebamme?
Arzt, Ärztin oder Hebamme beraten dich bei der U1-Untersuchung, wie du dein Kind am besten ernährst. Sie besprechen mit dir, wie du deinen Säugling anlegst und stillst und stellen dir Stillberaterinnen zur Seite. Auch wenn du nicht stillen willst oder kannst, erhältst du fachkundige Anleitung zur Ernährung mit dem Fläschchen.
U1-Untersuchung: Kosten
Die Kosten für die U 1 übernimmt die Krankenkasse. Von der Geburt bis zum 18. Lebensjahr elf Vorsorgeuntersuchungen für Kinder kostenlos, zehn U-Untersuchungen sowie J1 im Jugendalter.
Wachstumsschübe
Was muss mein Kind können? Die Entwicklung pro Baby-Schub liest du hier
Die U 1 ist die erste dieser Früherkennungs-Untersuchungen.
U1: Was muss mein Kind können?
Dein Baby muss so kurz nach Geburt noch nichts können außer atmen, schreien, sich bewegen. Es soll sich jetzt erst einmal gut von der Geburt erholen. Wichtig ist das Ergebnis des AGPAR-Tests, der die Lebensfunktionen prüft.
U1: Das sagt der Kinderarzt
Experte
Dr. Hermann Josef Kahl ist Arzt für Kinderheilkunde und Jugendmedizin und Kinder-und Jugend-Kardiologie.
Herr Dr. Kahl, bei der Neugeborenen-Untersuchung U1 bekommt das Baby Vitamin K. Warum wird Vitamin K verabreicht?
Kahl: Die Vitamin-K-Gabe ist sehr wichtig. Damit wird inneren Blutungen, besonders den Hirnblutungen vorgebeugt. Hirnblutungen können lebensgefährlich sein und lebenslange Behinderungen verursachen.
Im gelben Heft ist unter den speziellen Früherkennungsuntersuchungen das „Pulsoxymetrie-Screening“ aufgelistet. Was ist das?
Das Pulsoxymetrie-Screening ist eine Untersuchung des Sauerstoffgehaltes des Blutes. Die Untersuchung ist schmerzfrei und erfolgt mit einem speziellen Messgerät, dem Pulsoxymeter. Es wird am Finger oder am Fuß gemessen.