U3 Untersuchung beim Baby: Dritte Vorsorgeuntersuchung

Was ist die U3 Untersuchung?

Die U3-Untersuchung beim Baby gehört zu den sogenannten U-Untersuchungen. Sie ist eine von zehn Vorsorgeuntersuchungen für Kinder von der Geburt bis zum 6. Lebensjahr. Gesetzliche Krankenkassen übernehmen die Kosten für die U3 des Babys.

U3: Wann findet sie statt?

Bei der U3-Untersuchung ist das Alter des Kindes etwa einen Monat, die Früherkennung ist für die 4. bis 5. Lebenswoche geplant. Ab einem Alter von sechs Wochen kann die erste Impfung des Kindes erfolgen, Infos dazu erhältst du bei der U 3.

Wo wird die U3 durchgeführt?

Die U2 findet oft noch im Krankenhaus statt. Dann geht’s zum Kinderarzt: Für die U3-Untersuchung vereinbarst du einen Termin in der Kinder- und Jugendarztpraxis, die dein Baby beim Aufwachsen begleiten soll.

U3: Was wird gemacht?

Die U 3 ist oft der erste Termin, bei dem der Kinder- und Jugendarzt oder die -ärztin deinen Säugling das erste Mal sieht. Sie oder er verschafft sich ein Bild über den Entwicklungszustand des Babys.

Arzt oder Ärztin werden euch viele Fragen stellen, zum Beispiel wie ihr Zuhause zurechtkommt, ob euer Kind ausreichend trinkt, ob es gut schläft oder viel weint.

Dann werden das Herz, die Lungen und den Darm abgehört, um etwaige Erkrankungen zu erkennen. Arzt oder Ärztin tasten die Bauchdecke ab und untersuchen den Bauchnabel. Gewicht und die Größe werden bestimmt. Bei der U3 geht es auch darum, verschiedene Reflexe wie den Greif- und Saugreflex zu untersuchen und Sinnesreize zu testen: Wie reagiert der Säugling auf laute Geräusche, folgt er mit den Augen einem Gegenstand in seinem Blickfeld? Ziel ist es, eventuelle Hör- oder Sehstörungen früh zu erkennen.

Auch den Umgang zwischen Eltern und Baby bezieht Ärztin oder Arzt mit ein: Gehen Mama und Papa feinfühlig auf ihr Baby ein? Lässt sich das Kind von seiner Bezugsperson beruhigen, reagiert es auf Ansprache der Eltern?

Dann wendet sich der Arzt oder die Ärztin der Hüfte zu. Per Ultraschall des Hüftgelenks lässt sich feststellen, ob es in diesem Bereich Fehlbildungen oder Fehlstellungen gibt. Zwei bis drei von 100 Neugeborenen leiden unter der sogenannten Hüftdysplasie, einer Fehlbildung der Pfanne des Hüftgelenks. Wird diese Fehlstellung nicht frühzeitig reguliert, kann das Kind später Probleme beim Gehen bekommen. Die Untersuchung bei der U3 ist daher so wichtig – sie ist völlig unbedenklich und schmerzfrei. Der Kinder- und Jugendarzt oder die -ärztin bespricht das Ergebnis mit den Eltern. Es gibt harmlose Möglichkeiten, durch die sich eine Fehlstellung erfolgreich regulieren lässt, zum Beispiel durch breites Wickeln oder eine Spreizhose. Beides tut dem Baby nicht weh.

U3: Impfung steht jetzt an

Der Der Kinder- und Jugendarzt oder die -ärztin wird den Eltern bei der U3-Untersuchung zu den ersten Impfungen raten. Ab einem Alter von sechs Wochen soll gemäß der Empfehlung der Ständigen Impfkommission (STIKO) die Impfung gegen Rotaviren erfolgen. Rotaviren verursachen Magen-Darm-Erkrankungen mit Durchfall, Erbrechen und Fieber. Für Säuglinge wäre ein solcher Flüssigkeitsverlust lebensbedrohlich.

Wichtig: Vereinbart jetzt einen Termin für die erste Impfung. Bei diesem Impftermin erhältst du den Impfausweis deines Kindes, den du dann zu allen U-Untersuchungen und Impfterminen mitnimmst.

Für die Impfung ist keine Spritze nötig, es handelt sich um eine Schluckimpfung. Je nach Impfstoff empfiehlt die StIKO zwei oder drei Impfungen, zwischen den einzelnen Terminen soll ein Abstand von mindestens 4 Wochen liegen. Im zweiten Lebensmonat folgt dann die sogenannte 6-fach-Impfung gegen

• Diphterie
• Tetanus
• Keuchhusten
• Influenza (HiB)
• Kinderlähmung (Polio)
• Hepatitis B

Diese Kombi-Impfung – eine Spritze gegen sechs Infektionskrankheiten – muss mehrmals aufgefrischt werden. Ab dem Alter von 2 Monaten sollte auch gegen Pneumokokken geimpft werden.

U3: Mögliche Probleme ansprechen

Dein Baby ist nun schon gut einen Monat auf der Welt. Du kennst es inzwischen ganz gut. Ist dir irgendetwas Ungewöhnliches aufgefallen? Dann besprich es in der Kinderarztpraxis. Notiere dir vor dem Termin ein paar Stichpunkt, über die du mit dem Arzt oder der Ärztin sprechen möchtest.

Vielleicht strengt dich der Alltag mit dem Kleinen mehr an als dir lieb ist und du brauchst Zeit, um in die neue Rolle hineinzuwachsen. Wenn du zu wenig Schlaf bekommst, das Stillen an deinen Kräften zehrt oder dein Baby sehr viel schreit und weint, wende dich auch damit an die Praxis. Lass dich beraten, denn es gibt zahlreiche Möglichkeiten, wie du Unterstützung bekommst.

U3-Untersuchung: Wie berät der Kinderarzt?

Die U3-Untersuchung ist wahrscheinlich euer erster Termin in der Kinderarztpraxis. Daher fällt die Untersuchung auch etwas umfangreicher aus und dauert länger als U1 oder U2. Er gibt schließlich einiges zu klären! Eltern und Arzt oder Ärztin legen hier den Grundstein für ein vertrauensvolles Miteinander. Bei allen Problemen rund um die Entwicklung des Babys ist die Praxis die erste Adresse, an die sich Eltern wenden können.

Wurde bei der U3-Untersuchung eine Fehlbildung der Hüfte festgestellt, wird der Arzt oder die Kinderärztin euch beraten, wie ihr diese behandeln könnt, etwa durch breites Wickeln oder spezielle Spreizhosen. Dann sind meist keine späteren Haltungsschäden zu befürchten.

Bei der U3 wird der Arzt oder die Ärztin auf das Thema „Schreien“ zu sprechen kommen und erklären, wie ihr euch verhalten und was ihr unternehmen könnt, wenn das Baby auffallend viel schreit. Außerdem wird er oder sie euch umfassend informieren, welche Impfungen sinnvoll sind. 

U3-Untersuchung: Kosten

Die Kosten für die U 3 übernimmt die Krankenkasse. Für Kinder sind von Geburt bis zum 18. Lebensjahr zwölf Vorsorgeuntersuchungen kostenlos, zehn U-Untersuchungen im Kindesalter sowie J1 und J2 im Jugendalter. Die U 3 ist im Alter von einem Monat vorgesehen (in der 4. bis 5. Lebenswoche), sie ist die dritte der Früherkennungs-Untersuchungen. Wird dieser Termin nicht eingehalten, kann es sein, dass die Untersuchung den Eltern als Eigenleistung (IGeL) in Rechnung gestellt wird.

U3: Was muss mein Kind können?

Durch das Gespräch mit euch und die Untersuchung eures Babys wird der Kinder- und Jugendarzt oder die -ärztin die altersgemäße Entwicklung eures Sonnenscheins beurteilen. Dazu zählt, ob euer Kind seinen Kopf in Bauchlage kurz anheben kann, ob es die Hände spontan öffnet, Gegenstände mit den Augen verfolgt und aufmerksam in die Gesichter von Bezugspersonen blickt. Der Arzt oder die Ärztin wird nachfragen, ob es Probleme beim Trinken, bei der Verdauung oder beim Schlafen gibt.

Ein Säugling sollte in den ersten zwei bis drei Lebensmonaten etwa 150 Gramm pro Lebenswoche an Gewicht zunehmen.

U3: Das sagt der Kinderarzt

Herr Dr. Kahl, auf welche Auffälligkeiten achten Kinder- und Jugendärzte bei der U3 vorrangig?

Dr. Hermann Josef Kahl: Bei der U3 wird neben der körperlichen Untersuchung auch die allgemeine Entwicklung beobachtet. Die Ergebnisse des erweiterten Neugborenen-Screenings werden kontrolliert (Blutuntersuchung auf seltene angeborene Stoffwechsel- und Hormonstörungen, Mukoviszidose und schwere kombinierte Immundefekte). Auch die Hörtests und die Ergebnisse des Pulsoxymetrie-Screenings (Herz) werden überprüft. Außerdem wird eine sonografische Untersuchung der Hüften durchgeführt. Bei der Augenuntersuchung können durch eine Durchleuchtung der Pupillen Schielen oder stark unterschiedliche Fehlsichtigkeit ausgeschlossen werden (Test auf Unterschiede in der Farbe der Pupille). Es wird ab der U3 auch auf die Interaktion zwischen Eltern und Kind geachtet, z.B. die Stimmung, den Kontakt und die Art der Kommunikation sowie die Regulation und Stimulation des Babys.